Lekce 3: Příklad VR scénářů zaměřených na aktivity v ABA

Scénář tréninku ve virtuální realitě: Implementace vyhasínání u domácího chování vyhledávajícího pozornost

Délka trvání: přibližně 10 minut

Prostředí: rodinný obývací pokoj / hřiště

Cílová dovednost: provést postup vyhasínání u chování vyhledávajícího pozornost

Profil dítěte: Marcus

Věk: 5 let

• Diagnóza: porucha autistického spektra (diagnostikováno ve 2 letech)
• Jazyková úroveň: mluví ve dvou až tříslovných větách, dokáže plnit jednoduché pokyny

Současná úroveň dovedností:

• Umí rozpoznat základní barvy a tvary
• Začíná se učit písmena a čísla
• Umí si vyžádat preferované předměty pomocí frází jako „Chci sušenku“
• Samostatný v základní sebeobsluze
• Dokáže chvíli počkat, než dostane preferovaný předmět nebo pozornost

Náročná chování:

• Časté hlasité vokalizace během strukturovaných aktivit
• Házení hračkami, pokud nedostane okamžitou pozornost
• Opakované bouchání do stolu, aby získal pozornost

Posílení

• iPad aplikace Počasí
• Hra s bublinkami
• Hudební hračky
• Fyzické aktivity (skákaní, točení)

Postavy:

• Trenér/Instruktor/Dítě: BCBA / Marcus, 5 let, autismus
• Učitelka: paní Rivera, RBT (Registrovaný behaviorální technik) v tréninku

Scéna 1: Úvod a instruktáž (2 minuty)

[Scénář: rodinný obývací pokoj s připravenými terapeutickými materiály]

Trenér: „Dnes budeme procvičovat implementaci vyhasínání u Marcusova chování vyhledávajícího pozornost, konkrétně jeho bouchání do stolu během práce. Rodiče uvádějí, že toto chování se zvyšuje během akademických úkolů a naše funkční analýza potvrzuje, že je udržováno pozorností.“

Učitelka: „Prošla jsem jeho spis. Všimla jsem si, že rodiče často reagují frází ‚klidné ruce‘, když bouchá do dveří. Máme dělat totéž?

Trenér: „Ve skutečnosti je to forma pozornosti. Zaměříme se na vyhasínání, přitom ale zachováme jeho účast na aktivitách. Také ho budeme učit vhodným způsobům, jak si pozornost vyžádat.“

Scéna 2: Počáteční nácvik (2 minuty)

[Marcus a učitelka sedí u dětského stolu s úkoly]

Učitelka: „Marcusi, pojďme přiřazovat barvy.“ [Položí barevné kartičky na stůl] [Učitelka se pak tváří, že ji vyrušil rodič – rodič může být hraný jiným účastníkem nebo imaginární, případně NPC.]

Marcus: (Začne rytmicky bubnovat do stolu a dívá se na učitelku)

Učitelka: [Začne říkat „klidné ruce“]

Trenér: [Pozastaví simulaci] „Pamatujte, i fráze ‚klidné ruce‘ je pozornost. Pokračujte v aktivitě, jako by k úderům nedocházelo. Buďte připravena okamžitě posílit vhodné žádosti.“

Scéna 3a: Realizace nácviku (3 minuty)

Učitelka: „Je čas přiřazovat barvy!“ [Nadšeně] [Opět ji vyruší otázka od rodiče – hraný nebo imaginární.]

Marcus: (Bouchá do stolu a dívá se na učitelku)

Učitelka: [Pokračuje v komunikaci s rodičem, nevěnuje se úderům]

Marcus: (Bouchá silněji, odstrčí kartičky)

Učitelka: [Pokračuje v hovoru, ale podívá se na dítě a naváže oční kontakt]

Marcus: (Přestane bouchat a usměje se na učitelku)

Trenér: „Možná jste si nevšimla, ale právě jste Marcusovi věnovala pozornost a to může jeho chování posílit. V budoucnu to může dělat častěji, aby získal vaši pozornost. Zkusme to znovu.“

Scéna 3b: Realizace nácviku (3 minuty)

Učitelka: „Je čas přiřazovat barvy!“ [Nadšeně]

Marcus: (Bouchá do stolu a dívá se na učitelku)

Učitelka: [Pokračuje v komunikaci s rodičem, ignoruje údery]

Marcus: (Bouchá silněji, odstrčí kartičky)

Učitelka: [Pokračuje v hovoru, bez očního kontaktu s dítětem]

Marcus: [Po krátké pauze v bouchání se jemně dotkne učitelčina ramene – jeho žádost o pozornost]

Učitelka: (Okamžitě reaguje) „Ano, Marcusi, chceš začít červenou nebo modrou?“

Trenér: „Perfektní! Ignorovala jste údery, ale okamžitě reagovala na vhodnější žádost.“

Scéna 4a: Nácvik eskalace (2 minuty)

Učitelka: „Najděme zelenou!“ (Zazvoní telefon a učitelka hovor přijme, odvádí to její pozornost od Marcuse.)

Marcus: (Začne silně bouchat, pak vstane)

Učitelka: [Pokračuje v hovoru, bez očního kontaktu či orientace k Marcusovi]

Marcus: (Eskalace – hodí písmeno)

Učitelka: „Ano, Marcusi, neházej kartičku, prosím seber ji.“

Marcus: (Začne se usmívat)

Trenér: „I když dává smysl, aby Marcus kartičku sebral, tím, že jste reagovala, jste mu vlastně věnovala pozornost – což může posílit jeho chování. Lepší by bylo chvíli počkat, než se uklidní a vhodně si vyžádá pozornost, a teprve potom reagovat.“

Scéna 4b: Nácvik eskalace (2 minuty)

Učitelka: „Najděme zelenou!“ (Zazvoní telefon a učitelka hovor přijme)

Marcus: (Začne bouchat, pak vstane)

Učitelka: [Pokračuje v hovoru, bez očního kontaktu či orientace]

Marcus: [Eskalace – hodí kartičku, ale když učitelka nereaguje, po chvíli se uklidní a jemně se dotkne učitelky]

Učitelka: „Ano, Marcusi, pomůžu ti za chvíli. Nejprve musím dokončit telefonát. Prosím, seber kartičku, zatímco na mě počkáš.“

Scéna 5: Shrnutí (1 minuta)

Trenér: „Skvělá práce. Všimněte si, že Marcusovo chování se krátce zhoršilo – to je tzv. výbuch po vyhasínání. Udržela jste konzistenci a posílila správné žádosti.“

Učitelka: „Vidím rozdíl oproti běžným sezením. Měli bychom ho naučit žádat o pozornost i verbálně?“

Trenér: „Ano, to je náš další krok. Pamatujte také, že můžete mít úspěšnější sezení s Marcusem, pokud použijete proaktivní strategie, jako například: připomenout mu před začátkem, jak si může pozornost vyžádat, umístit vizuální připomínku na dohled, a zajistit, aby už měl dost vaší pozornosti předtím, než se musíte věnovat rodičům, zvedat telefony nebo připravovat materiály.“

Scéna 6: Samostatný nácvik / generalizace (2 minuty)

Trenér: „Teď budete procvičovat více samostatně. Já budu hrát dítě a vy budete měnit své reakce podle toho, co dělám, nikoliv podle mých instrukcí. Nezapomeňte v určité chvíli přestat věnovat pozornost, abyste vytvořila příležitost k nácviku.“

[Trenér a učitelka procvičují role učitele a dítěte pro generalizaci, zaměřují se na stejné chování vyhledávající pozornost a předem domluvené reakce.]