Lektion 3: Eksempel på VR-scenarier rettet mod aktiviteter i ABA

Foto de Antoni Shkraba Studio: https://www.pexels.com/es-es/foto/mujer-nina-jugando-juguetes-6288088/

Virtual Reality-træningsscenarie: Implementering af Extinction for opmærksomhedssøgende adfærd i hjemmet

Varighed: Cirka 10 minutter 

Indstilling: Familie stue/legeplads 

Færdighedsmål: Implementer extinction proceduren for opmærksomhedssøgende adfærd

Børneprofil: Marcus

Alder: 5 år

• Diagnose: Autismespektrumforstyrrelse (diagnosticeret i en alder af 2 år)
• Sprogligt niveau: Taler i sætninger på 2-3 ord, kan følge enkle instruktioner

Nuværende færdigheder:

• Kan identificere grundlæggende farver og former
• Begynder at lære bogstaver og tal
• Kan anmode om foretrukne varer ved hjælp af sætninger som “Jeg vil have en cookie”
• Selvstændig med basale segenomsorgsopgaver
• Kan vente et par minutter på at modtage foretrukne varer eller opmærksomhed.

Udfordrende adfærd:

• Hyppig højlydt vokalisering under strukturerede aktiviteter
• Kast med legetøj, når det ikke får øjeblikkelig opmærksomhed.
• Han slår gentagne gange i bordet for at få opmærksomhed.

Forstærkninger:

• iPad
• Boblespil
• Musikalsk legetøj
• Fysiske aktiviteter (hoppe, snurre rundt)

Karakterer

• Coach/træner/barn: BCBA/Marcus, 5 år gammel med autisme
• Lærer: Ms. Rivera, RBT (registreret adfærdstekniker) under uddannelse

Foto de Monstera Production: https://www.pexels.com/es-es/foto/hombre-relacion-efecto-desenfocado-casa-7114237/

Scene 1: Introduktion og briefing (2 minutter)

[Scenarie: Familiens dagligstue med opstillede terapi materialer].

Træner: “I dag skal vi øve os i at gennemføre Extinction af Marcus’ opmærksomhedssøgende adfærd, specifikt hans måde at banke i bordet på i arbejdstiden. Forældrene rapporterer, at denne adfærd øges under akademiske opgaver, og vores funktionsvurdering bekræfter, at opmærksomheden opretholdes.”

Lærer: “Jeg har gennemgået din journal. Jeg har lagt mærke til, at hans forældre har en tendens til at reagere med “rolige hænder”, når han banker på døren. Skal vi gøre det samme?”

Træner: “Det er faktisk at give opmærksomhed. Lad os arbejde med extinction, mens vi fastholder deres deltagelse i aktiviteterne. Vi vil også lære passende måder at bede om omsorg på.”

Scene 2: Indledende øvelser (2 minutter)

[Marcus og læreren sidder ved et bord i børnestørrelse med de tilhørende lektier].

Lærer: “Marcus, lad os matche farverne.” [Læg farvede kort på bordet] [Læreren lader derefter, som om han er blevet afbrudt af et spørgsmål fra forældrene (forældrene kan spilles af en anden spiller eller være “imaginære”, men læreren/ en NPC]. 

Marcus: (Begynder at banke rytmisk i bordet, mens han kigger på mesteren)

Lærer: [Begynder at sige “stille hænder”].

Træner: [Pause i simuleringen] “Husk, at selv det at sige ‘rolige hænder’ er opmærksomhed. Lad os fortsætte med aktiviteten, som om slagene ikke fandt sted. Vær klar til straks at forstærke passende anmodninger.”

Foto de Tara Winstead: https://www.pexels.com/es-es/foto/infancia-salud-conciencia-movimiento-8385964/

Scene 3a: Implementering af praksis (3 minutter)

Lærer: “Det er tid til at matche farver!” [Begejstret] [Læreren lader derefter, som om han er blevet afbrudt af et spørgsmål fra forældrene (forældrene kan spilles af en anden spiller eller være “imaginære”, men læreren/ en NPC]. 

Marcus: (Slår i bordet, mens han kigger på læreren)

Lærer: [Holder fokus på forældrene og er ikke opmærksom på slagene].

Marcus: (Slår hårdere, skubber kort væk)

Lærer: [Fortsætter med at tale med forældrene, men ser på barnet og får øjenkontakt].

Marcus: (Stopper med at spille og smiler til professoren.)

Træner: “Du har måske ikke lagt mærke til det, men du har lige givet Marcus opmærksomhed, og det kan forstærke adfærden, og den adfærd vil måske ske oftere i fremtiden for at få din opmærksomhed. Lad os prøve igen.” 

Scene 3b: Implementering af praksis (3 minutter)

Lærer: “Det er tid til at matche farver!” [Begejstret] [Læreren lader derefter, som om han er blevet afbrudt af et spørgsmål fra forældrene (forældrene kan spilles af en anden spiller eller være “imaginære”, men læreren/ en NPC]. 

Marcus: (Slår i bordet, mens han kigger på læreren)

Lærer: [Holder fokus på forældrene og er ikke opmærksom på slagene].

Marcus: (Slår hårdere, skubber kort væk)

Lærer: [Fortsætter med at tale med forældrene, får ikke øjenkontakt med barnet].

Marcus: [Efter en kort pause i adfærden med at slå rører han ved lærerens arm – hans anmodning om opmærksomhed er accepteret].

Lærer: (Svarer med det samme) “Ja, Marcus, vil du have rød eller blå først?”

Træner: “Perfekt! Han ignorerede slagene, men reagerede straks på en mere passende anmodning. 

Foto de Tara Winstead: https://www.pexels.com/es-es/foto/jugando-colorido-de-colores-nino-6692953/

Scene 4a: øvelse (2 minutter)

Lærer: “Lad os finde det grønne!” (Lærerens telefon ringer, og de tager den, hvilket fjerner deres opmærksomhed fra Marcus).

Marcus: (Begynder at slå rigtig hårdt, rejser sig så op)

Lærer: [Fortsætter telefonsamtalen uden øjenkontakt eller fysisk orientering mod Marcus].

Marcus: (Eskalerer til at kaste et brev.)

Lærer: “Ja, Marcus, du må ikke smide kortet væk, du skal samle det op.” 

Marcus: (Begynder at smile.)

Træner: “Selvom det giver mening for Marcus at samle brevet op, har du faktisk været opmærksom på hans adfærd, hvilket kan få det til at ske oftere i fremtiden.  Det ville have været en bedre løsning at vente på, at Marcus faldt til ro i et par sekunder og bad om hans opmærksomhed på en mere passende måde, før du reagerede på hans adfærd. 

Scene 4b: øvelse (2 minutter)

Lærer: “Lad os finde det grønne!” (Lærerens telefon ringer, og de tager den, hvilket fjerner deres opmærksomhed fra Marcus).

Marcus: (Begynder at slå hårdt, rejser sig så op)

Lærer: [Fortsætter telefonsamtalen uden øjenkontakt eller fysisk orientering mod Marcus].

Marcus: [Eskalerer til at kaste et kort, men uden respons fra læreren stopper han den upassende adfærd i et par sekunder og rører derefter forsigtigt ved lærerens arm].

Lærer: “Ja, Marcus, jeg kan hjælpe dig om et øjeblik.  Først er jeg nødt til at afslutte denne telefonsamtale.  Hent venligst kortet, mens du venter på mig.” 

Scene 5: Opsummering (1 minut)

Træner: “Fremragende arbejde. Læg mærke til, hvordan Marcus’ adfærd kortvarigt eskalerede: Det er det extinction-burst, vi taler om. Du var konsekvent og forstærkede de rigtige anmodninger.”

Lærer: “Jeg kan se forskellen fra dine sædvanlige sessioner. Skal vi også lære ham at bede om opmærksomhed verbalt?”

Træner: “Ja, det er vores næste skridt. Så andre ting, du også kan huske, er, at du kan få en mere vellykket session med Marcus ved at bruge proaktive strategier som: at minde ham om, hvordan han kan bede om din opmærksomhed, før du starter, at have en visuel påmindelse i Marcus’ synsfelt om, hvordan han kan bede om din opmærksomhed, og at sørge for, at Marcus har haft meget af din opmærksomhed, før du skal gøre noget som at interagere med hans forældre, besvare et telefonopkald eller forberede materialer.”

Scene 6: Selvstændig praksis/generalisering (2 minutter)

Træner: “Nu skal du øve dig mere selvstændigt. Jeg vil opføre mig som barnet, og du vil ændre dine egne handlinger baseret på barnets reaktioner, ikke på min træning. Husk at holde op med at være opmærksom på barnet på et tidspunkt for at skabe mulighed for at øve dig.” 

[Træner og lærer øver sig i rollerne som lærer og barn med henblik på generalisering, målrettet mod den samme opmærksomhedssøgende adfærd og aftalte reaktioner].

Vigtige læringspunkter

1. Bevar kontrollen over undervisningen, mens du ignorerer opmærksomhedssøgende adfærd
2. Fortsæt med at deltage i aktiviteten under udslettelsen
3. Øjeblikkelig naturlig forstærkning af den rigtige anmodning
4. Forbered dig på en extinction burst
5. Bevar en neutral affekt under udfordrende adfærd

Succeskriterier

• Læreren opretholder deltagelse i aktiviteten under opmærksomhedssøgende adfærd
• Læreren ignorerer fuldstændig den slagne adfærd
• Læreren reagerer straks på passende anmodninger om opmærksomhed
• Læreren opretholder en positiv, men neutral affekt.
• Læreren indsamler data om hyppigheden af opmærksomhedssøgende adfærd